21岁小伙命悬一线，20多天精准照护“唤醒”沉睡大脑

　　长沙晚报掌上长沙10月18日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 张攀婷）两面锦旗、一封感谢信，共同诉说着一个年轻人从绝望到重生的故事。记者今日从长沙市第四医院获悉，21岁小伙小林因车祸命悬一线，长沙市第四医院神经外科二病区主任、主任医师张金灿带领团队，以微创钻孔技术勇闯禁区，成功挽救了这个年轻的生命，赢得家属深情致谢。

　　21岁小伙命悬一线，微创手术精准出击

　　前段时间，小林骑电动车时不慎与小车相撞，当场昏迷，被紧急送至长沙市第四医院滨水新城院区急诊急救。检查结果显示：创伤性蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、T11椎体骨折、双肺散在肺挫伤，病情危重，小林生命危在旦夕。

　　根据患者的病情，神经外科二病区主任、主任医师张金灿迅速组织医护人员会诊。针对患者头部创伤问题，大家决定采用颅内压监测探头植入、脑室穿刺外引流的微创手术治疗方案。其中，脑室引流犹如为肿胀的大脑建立了一条“泄洪通道”，精准引流血性脑脊液，有效降低颅内压力，为受损脑组织恢复创造空间；颅内压监测则像在大脑内部安装了“实时雷达”，24小时不间断监测颅内压力变化，让医生的每一次用药、每一次决策都“有据可依”。

　　这种“颅内压监测探头植入术+脑室穿刺外引流术”的治疗方案创伤小、恢复快，避免了开颅手术的二次损伤，但对医生的技术水平和判断能力要求极高。张金灿与团队在影像导航下精准定位，以微小的钻孔完成了关键操作，手术顺利。术后，小林被转入重症监护室，通过严密监测颅内压及脑室引流情况将颅内压控制在合理水平，同时予以亚低温、维持水电解质、酸碱平衡、预防应激性溃疡及深静脉血栓等并发症等治疗。

　　精准照护20天，“唤醒”患者沉睡大脑

　　患者的康复进程同样充满了艰辛与挑战。术后，神经重症、康复医学等多学科联合干预，精准控制并发症；护士们密切监测患者生命体征，耐心指导患者做康复训练，细致解答家属的每一个疑问，用专业与耐心帮患者闯过一个又一个康复难关：成功脱离呼吸机、气管导管堵管、拔除气管导管、经鼻吸氧、拔除鼻肠管、自主进食、独立下地行走……

　　20多天后，在医护团队的精心医治下，小林颅内压得到控制，意识恢复，肢体活动和语言功能都恢复良好，没有留下严重的后遗症，患者和家属激动不已。

　　此次成功救治，彰显了神经外科在救治急危重症颅脑损伤领域的实力。神经外科坚持“医疗+护理+康复”一体化服务模式，紧跟医学前沿，不断精进显微神经外科、微创手术、重症监护等技术，为群众的脑部健康保驾护航。未来，神经外科将继续秉持“生命至上”的原则，用精湛的医术和温暖的关怀，为更多患者的生命健康保驾护航。