年轻无大病？下沉专家一眼“揪”出致命“真凶”

　　长沙晚报掌上长沙10月7日讯（全媒体记者 傅容容 通讯员 陈颖）今日是国庆假期最后一天，近期长沙气温多变，昼夜温差大叠加返程高峰带来的心血管疾病风险不容忽视。就在近日，36岁的黄先生因持续胸闷，以为只是劳累“感冒”，来到南托街道社区卫生服务中心就诊。接诊的长沙市第三医院派驻专家宋琰驹却从“室内不热却满头大汗”这一细节中察觉异常，立即完善心电图，高度怀疑急性冠脉综合征。南托中心第一时间启动胸痛救治单元流程，联动长沙市第三医院胸痛中心开通绿色通道；冠脉造影证实回旋支完全堵塞，介入团队紧急手术，成功疏通血管。目前，黄先生胸闷消失，病情稳步恢复。

　　此前，黄先生持续出现胸闷不适，因近期工作繁忙劳累、叠加降温天气，自认为是抵抗力下降引发的普通感冒，随即前往家附近的南托街道社区卫生服务中心就诊。

　　接诊的是长沙市第三医院派驻中心的医疗专家、医学博士宋琰驹。他为黄先生进行了仔细地检查，未发现明显的异常。但宋琰驹没有陷入“年轻无大病”的固有思维，他细心地发现，连日降温，室内气温不高，黄先生却是满头大汗。

　　进一步询问既往史得知，黄先生有高血压和高血脂病史，还有近十年的抽烟史。平时也偶尔出现胸闷的情况，一般稍事休息即可好转，仗着自己还年轻，也就没太当回事。

　　结合症状表现和既往病史，宋琰驹高度警惕心血管疾病可能，立即为黄先生完善心电图。

　　心电图结果显示ST段稍有抬高，黄先生很有可能是发生了急性冠脉综合征。急性冠脉综合征是心脏供血突发异常的危急重症，可表现为不稳定型心绞痛或急性心肌梗死，多发于中老年人群，年轻患者胸痛极易被误判为劳累不适、肋间神经痛，漏诊、误诊风险高，一旦延误，可快速出现心肌坏死、恶性心律失常，甚至猝死。

　　时间就是生命。南托中心严格对照胸痛救治单元建设标准，第一时间启动急危重症处置流程，开展生命体征监测、快速评估病情；同时发挥医联体协同机制，即时对接天心紧密型城市医疗集团牵头医院——长沙市第三医院胸痛中心，同步上传患者全部病情信息，以提前做好术前各项准备，抢下宝贵的黄金救治时间。

　　入院后的冠脉造影显示，黄先生的前降支中度狭窄病变，回旋支更是堵了个严严实实，心肌坏死标志物肌钙蛋白也明显升高，支持急性心肌梗死诊断。

　　胸痛中心介入团队立刻实施手术，在回旋支置入药物球囊治疗，顺利疏通堵塞血管。术后，黄先生胸闷感消失，病情稳步恢复。

　　据悉，在长沙市第三医院的指导下，南托中心已正式启动胸痛救治单元创建，健全组织架构、配齐急救设备、常态化开展急救技能专题培训演练，补齐急危重症救治短板。