一声咳嗽后，他竟然走不了路！医生提醒：这种腰腿痛千万别硬扛

　　长沙晚报掌上长沙8月20日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 刘锦钰 周煌杰）“我腰痛一段时间了，一直以为是腰肌劳损，忍一忍就过去了，没想到这一忍，竟出了大事。”今日，回忆起前段时间的情景，马先生仍然心有余悸。他怎么也没有想到，一声咳嗽后，他竟然走不了路了。

　　40岁的马先生是一名公司职员。3个月前，他突然开始出现反复腰痛、左下肢酸胀疼痛，久坐久站、劳累之后痛感明显加重，躺下休息能够稍微缓解。马先生以为只是普通腰肌劳损，再加上平常工作比较忙，就一直选择忍耐，没有系统检查与治疗。

　　然而，几天前的一场好友聚餐打破了往日的平静。马先生不慎被油烟呛到，猛地一声咳嗽过后，意外发生了：他的腰腿痛瞬间加重，左腿性放射性酸痛，活动困难，甚至没法正常走路了。马先生立刻被朋友送至长沙市第四医院急诊急救中心就诊。

　　急诊检查结果显示：马先生腰4/5和腰5/骶1两处椎间盘都突出了，压住了左侧神经根。长沙市第四医院骨科五病区专家会诊时，把马先生左腿往上抬，刚到20度他就疼得受不了，这是典型的神经受压信号。马先生当天就转到了骨科五病区住院治疗。

　　入院初期，该院骨科五病区团队先予以保守镇痛、理疗、中医特色治疗等方案缓解症状。由于马先生神经根受压程度较重、疼痛症状持续，团队全面评估并与马先生及家属充分沟通后，认为手术是当前更优选择，决定为他实施经皮内镜下L5/S1椎间盘髓核摘除+神经根松解+椎管减压术。

　　手术当天，该院骨科五病区副主任罗平带领团队在内镜的高清视野下，精准摘除压迫神经根的突出髓核组织，充分松解受压神经根、扩大狭窄椎管，解除神经刺激。手术顺利，术中出血少，仅留下几毫米微小创口。

　　术后，马先生惊喜地发现，左下肢放射性酸痛大幅减轻，下肢麻木感显著缓解。术后第1天，马先生就可以佩戴腰围下床自主如厕、短距离慢走，腰部屈伸活动也没有明显牵拉痛。接下来配合治疗与康复训练，马先生腰腿症状持续改善，目前已经顺利出院。

　　“万万没想到，一次咳嗽竟让腰腿痛发展到走不了路。以后，我再也不敢忽视腰部发出的预警信号了！” 马先生感慨道。

　　罗平介绍，马先生的经历并非个例。剧烈咳嗽、打喷嚏瞬间，会导致腹压急剧升高，压力传导至腰椎间盘，容易挤压椎间盘，诱发突出加重、刺激神经根。

　　罗平提醒市民，日常生活中，要保持坐姿端正，尽量不要久坐，同时注意腰部保暖；有腰痛病史人群，剧烈咳嗽、打喷嚏时，可轻微屈膝、手扶腰部，减轻腰椎冲击；若出现持续反复腰痛、伴随下肢酸胀、放射性疼痛，且久坐加重、抬腿牵拉腿疼、间歇性跛行时，不要硬扛，建议尽早完善腰椎影像学检查；早期轻症可以通过休息、理疗、康复锻炼保守干预，若神经根持续受压、保守治疗无效，可及时咨询医生，评估手术方案。