新突破！治疗下肢静脉曲张迎来“冷微创”时代

　　长沙晚报掌上长沙3月10日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 邓江北 秦璐）长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）外周血管介入科应用新兴的机械化学常温闭合（MOCA）微创技术，6日为一名饱受下肢静脉曲张（俗称“蚯蚓腿”）困扰的患者成功实施了手术。患者术后即刻下床行走，并于次日顺利出院。这标志着该院在静脉疾病微创治疗领域取得了新突破。

　　家住雨花区的钟艺（化名），3年前发现右小腿出现数条如蚯蚓扭曲凸起的静脉团块，伴有站立或行走后的腿部疼痛，症状逐年加重，甚至影响其夏季着装选择，令其备受困扰。今年3月，她来到长沙市中心医院外周血管介入科求诊，被确诊为右侧大隐静脉曲张（临床分级C2）。3月6日，科主任赵扬程及其团队，为她精准实施了机械化学常温闭合微创手术，术后效果立竿见影。

　　“下肢静脉曲张绝非简单的美观问题。”赵扬程表示，其本质是静脉瓣膜功能异常，导致血液返流、静脉扩张变形。长期站立、久坐、遗传、妊娠、肥胖等，均为高危因素。若不及时干预，可能从早期的静脉显露、酸胀，发展为皮肤色素沉着、硬结，甚至难以愈合的溃疡。

　　赵扬程介绍，相较于传统高位结扎术创伤大、恢复慢，以及射频或激光等热消融技术存在高温（约100℃）损伤邻近组织风险，机械化学常温闭合微创技术实现了关键创新。该技术在超声引导下，通过微小穿刺将导管置入病变静脉，利用高速旋转的机械导丝温和损伤目标静脉内膜，同时喷洒医用泡沫硬化剂，实现“机械损伤”与“化学闭合”的双重效应，从而使病变静脉永久性闭合、最终被人体吸收。

　　该技术的优势在于，操作全程常温，避免热损伤神经和皮肤的风险，尤其适用于血管迂曲或皮肤薄嫩区域；仅需局部麻醉，降低了麻醉风险；手术创伤极微，仅留下针眼大小的痕迹，无需缝合；单侧治疗通常仅需20至30分钟，患者术后疼痛轻、恢复快，可立即下床活动，多数可在当日或次日出院。

　　赵扬程表示，防治“蚯蚓腿”要重在早预防。应避免久站久坐，规律进行快走、慢跑、游泳等促进静脉回流的运动；睡眠时适当垫高下肢，坐时多变换姿势，可做勾脚尖动作；可穿着合规格的医用弹力袜；有家族史或肥胖人群，需将体重控制在合理范围。

　　成功的微创治疗离不开规范的术后管理。赵扬程提醒，患者术后应做好如下方面。

　　1.遵医嘱坚持穿戴医用弹力袜至少3个月，且建议日间穿戴，夜间脱下。

　　2.早期鼓励规律步行，促进血液循环，但应避免长时间站立或静坐。

　　3.术后1至3个月内，忌剧烈跑跳及重体力劳动。

　　4.术后可能出现轻微淤青、牵拉感或酸胀，属常见恢复期反应，不必过度焦虑。

　　同时注意，日常生活中若发现腿部静脉明显凸起、时常酸胀沉重、久站不适加剧等情况，应尽早就诊，接受专业的血管评估。早发现、早干预，才能有效控制病情发展。