孩子高烧拒食，警惕这种夏季流行病

　　长沙晚报掌上长沙7月27日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 陶美婷）“妈妈，嘴巴痛！”今日，湖南省人民医院急诊儿科诊室里，3岁的乐乐（化名）哭着对妈妈说。护士为其测量体温，结果显示39.8℃。乐乐的妈妈焦急地告诉医生：“孩子从前天开始突然高烧，今天连水都不肯喝了，还总是流口水。”医生轻轻压住乐乐的舌头，灯光下可见咽后壁散布着多个灰白色疱疹，周围泛着红晕——这正是夏季高发疱疹性咽峡炎的典型表现。

　　“夏季来了，最近很多宝宝来医院就诊，高热难退，一检查发现喉咙长泡，正是疱疹性咽峡炎在作怪。夏季是这种病的高发季节，游乐场等地是传播高危区。”湖南省人民医院儿科门急诊主任、主任医师曾赛珍表示，疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，传染性强，在儿童聚集地易造成流行，患儿及隐性感染者都是传染源，人群普遍易感，6岁以下儿童多发。此病主要通过胃肠道（粪—口途径）传播，也可通过呼吸道，接触患儿口鼻分泌物、疱疹液、被污染的手或物体以及食用被病毒污染的水或食物感染。

　　该病的潜伏期为3至5天，随后多为突发高热、咽痛，部分患儿高热难退，可引起惊厥，发热病程多为2至4天，可出现咳嗽、呕吐、腹泻、惊跳等症状，年幼儿可因口腔疼痛而流涎、拒食、哭闹，典型症状为咽部充血、疱疹。

　　疱疹性咽峡炎与手足口病是“同源异态”的关系，两者都由肠道病毒感染引起，同一个病毒感染可以仅表现为疱疹性咽峡炎，也可以表现为手足口病。其中，肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型在手足口病中检出率更高。两者传播途径及易感人群均类似，疱疹性咽峡炎的疱疹主要集中在口咽部，极少出现严重并发症和重症病例；而手足口病可在口腔内、唇周、手足、臀部等多部位出现红疹或疱疹，可能导致重症，引起心肌炎、肺水肿、脑炎、脑膜炎等并发症，严重者甚至危及生命。

　　患了疱疹性咽峡炎，绝大多数预后良好，症状可在1周左右自愈。家长需做好护理，注意隔离，好好休息，饮食方面注意清淡、易消化，加强口腔护理，可用生理盐水漱口，控制高热，预防惊厥。

　　对于疱疹性咽峡炎的治疗，目前尚无特效抗肠道病毒药物，可以选用干扰素α喷雾剂或雾化，利巴韦林气雾剂（不常规推荐全身应用），未合并细菌感染时无需使用抗生素。若出现进食困难、高热不退、精神反应差、烦躁不安、惊厥等，需及时就医。

　　疱疹性咽峡炎具有较强的传染性，可以通过以下方法降低患病风险：尽量避免接触患者，避免交叉感染；加强手卫生；保持室内清洁，定期通风；平时适量锻炼，均衡饮食，保证充足睡眠，增强抵抗力；及时接种EV71疫苗，可在一定程度上保护孩子。