29岁男子淋雨后发热，竟引发脑膜炎住进ICU

　　长沙晚报掌上长沙7月27日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 张如心 兰蓝）长沙的天，近期一场太阳一场暴雨。一名29岁的小伙淋了一场雨，回家发热后竟然住进了重症监护室。湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）神经内科主任、主任医师刘叶辉今日表示，一次看似普通的淋雨，在某种基础疾病的基础上，可能隐藏着严重的健康风险，这名小伙就因此经历了一场凶险的颅内感染。

　　小伙淋雨后，竟引发化脓性脑膜炎

　　29岁的小章（化名）是名男护士，前几天下夜班途中正碰上暴雨淋湿了全身，他认为自己年轻、抵抗力强，回家简单换了衣服便休息了。谁知当晚，他出现了发热伴头痛的症状，他以为是普通感冒，没太在意。次日症状急剧加重，体温升至39.5℃，头痛剧烈，并伴随恶心、呕吐、畏光、视物模糊、颈部僵硬，甚至一度意识模糊。同事紧急将他送医后，经头颅CT和腰椎穿刺检查，小章被确诊为一种严重的细菌性颅内感染“化脓性脑膜炎”，因病情危重，被转入重症监护室（ICU）治疗。

　　刘叶辉介绍，颅内感染是指细菌、病毒、真菌等病原体侵入中枢神经系统（脑、脊髓及其被膜）引起的炎症。常见类型包括：细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、脑脓肿等，这类疾病往往起病急、进展快、并发症多，若不及时治疗，可导致严重后果甚至危及生命。

　　颅内感染的典型表现，早期症状（易与感冒混淆），发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、注意力不集中等。进展症状，持续高热（39℃～40℃以上）、剧烈且难以缓解的头痛、频繁呕吐（尤其呈喷射状）、颈部僵硬强直、明显畏光畏声、精神状态改变如嗜睡、烦躁、意识模糊、抽搐，严重者可出现昏迷、休克。

　　淋雨受凉后抵抗力下降，是诱发因素

　　淋一场雨，怎么就得了脑膜炎？刘叶辉解释，淋雨受凉后会导致机体抵抗力下降，这是关键的诱发因素。淋雨受凉给平时潜伏在鼻咽部的病原体，如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等可乘之机。它们可能通过血液循环或邻近组织，如鼻窦、中耳的感染灶扩散，突破血脑屏障，侵入颅内引发感染。淋雨后未及时更换干燥衣物、未能充分休息，进一步增加了患病风险。

　　这些人群，需格外警惕颅内感染。长期熬夜、过度劳累、免疫力低下者；患有基础疾病者，如糖尿病、慢性肝肾疾病、肿瘤、HIV感染等；频繁处于人群密集环境者，如医护人员、教师、托幼工作者；患有鼻窦炎、中耳炎等头面部感染且未规范治疗者。

　　平时重视鼻炎、中耳炎等的规范治疗

　　在预防上，刘叶辉表示，首先淋雨后别硬扛。立即换上干燥、温暖的衣物鞋袜；温水泡脚或洗热水澡，帮助驱寒；饮用温热的姜茶、红糖水等暖身饮品；保证充足休息，密切观察体温和身体状态变化，若出现不适，宜暂停工作学习。

　　其次，警惕“不一样的头痛”。若出现发热伴随剧烈头痛、频繁呕吐（尤其是喷射状）、颈部僵硬、畏光畏声、精神萎靡或意识改变、抽搐等症状，需高度怀疑颅内感染的可能，立即前往医院就诊，早期诊断和治疗至关重要。

　　第三，小心鼻炎、中耳炎等上呼吸道感染。鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等看似“小问题”，实则可能是细菌侵入颅内的通道。应规范治疗，避免迁延不愈。

　　第四，注意增强体质。保证充足、规律的睡眠；均衡营养，合理膳食；坚持适度体育锻炼；学会减压，避免长期过度疲劳。

　　中医调理有助于防病。中医认为，淋雨后寒湿入侵，加之体虚，容易形成“风寒上扰清窍”，适当运用中医方法可帮助预防外感入侵，疏风解表。刘叶辉推荐“姜汤驱寒生姜＋红糖＋葱白”，煮水趁热饮用，有助于祛风寒。泡脚养阳，用艾叶、桂枝泡脚20分钟，有助发汗散寒、增强抵抗力。艾灸调理，艾灸大椎、风门、足三里，有助温阳散寒，提高免疫力。