哮喘生物治疗：减少哮喘的发作次数和严重程度

　　长沙晚报掌上长沙9月1日讯（通讯员 侯杏芳 彭帆）哮喘的生物治疗如同一场高科技的“精准狙击战”。研究人员通过深入探索，发现了哮喘炎症反应的关键分子和信号通路，就像是找到了藏在黑暗中的秘密开关。生物治疗药物，就像是精心设计的钥匙，能够精准地锁定并调节这些“开关”，从而阻断炎症反应的链条，减少哮喘的发作次数和严重程度。它不仅仅是对抗疾病的武器，更是对我们身体温柔而坚定的守护。

　　采用生物制剂精准治疗哮喘，病情得到控制

　　50多岁的蔡女士数月前无明显诱因出现反复夜间胸闷、气喘，遂到长沙市第一医院呼吸科门诊就诊，诊断为哮喘，给予ICS-支气管扩张剂吸入治疗，但症状反复。

　　蔡女士再次到医院呼吸科门诊就诊，血常规中查得嗜酸性粒计数1.1*10^9/L，为严重嗜酸性哮喘，呼吸科主任、主任医师汤渝玲为患者制定了生物治疗方案。经过治疗后，复查血常规嗜酸性粒计数0.05*10^9/L。蔡女士气喘得到缓解，生活质量得到明显提升。

　　汤渝玲介绍，说到生物治疗，不得不说哮喘治疗理念的变化。支气管扩张剂的使用时代，主要是用吸入短效支气管扩张剂缓解症状，目前全球的指南共识不再推荐单独使用支气管扩张剂，虽然它暂时可以缓解症状，但并不能减少急性加重次数及改善预后，甚至可能成为哮喘得不到有效控制的帮凶。随着吸入皮质类固醇时代的到来，大部分的哮喘患者依赖长期此类支气管扩张剂的吸入控制病情，但是有部分患者病情仍不能控制。

　　现在已经进入了生物制剂精准治疗的时代，哮喘临床缓解的目标不再是药物控制病情，而是实现长期疾病控制，无需终生依赖药物治疗，让患者过上正常生活。甚至有专家建议早期使用生物治疗干预，从而实现临床症状长期缓解的可能。上述患者蔡女士，通过对炎症通路中的白介素-5的阻断，减少嗜酸性粒细胞，最终减少气道的炎症反应，从而达到病情控制的目的。

　　生物制剂的临床价值与适用人群

　　国际权威指南和我国现行哮喘诊治指南均指出，常规治疗无法控制的患者，可附加生物制剂治疗。生物制剂治疗可显著改善患者症状、减少急性发作、减少糖皮质激素的使用。特别是适合于合并嗜酸性肉芽肿病伴多血管炎、高嗜酸性粒细胞综合征、慢性鼻窦炎合并鼻息肉、特应性皮炎的患者。研究表明，在成人中，生物制剂治疗的长期安全性良好，但是治疗期间不能自行停药，擅自停药可能导致严重急性发作。

　　汤渝玲表示，生物制剂所带来的临床效益，无疑给饱受折磨的重度哮喘患者带来了希望，越来越多的重度哮喘患者，可以通过生物制剂靶向治疗，使哮喘得到良好控制，自由呼吸。