新冠影响生殖功能？康复后多久可以备孕？听听专家的说法

　　长沙晚报掌上长沙1月7日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 范烺 胡嘉琪 王中伟）一对夫妻新冠感染康复后进行孕前检查，丈夫精子质量下降明显，这则新闻近日冲上了热搜。在湖南省妇幼保健院生殖医学中心门诊，40岁的张先生也面临“阳后精子游不动”的窘境。张先生在感染新冠病毒前，便积极备孕“二孩”，检查精子的前向运动率尚可。感染新冠病毒转阴2天后，他迫不及待复查，却发现精子“游不动”了。经医生测定，张先生精子前向运动率下降至2%，前向运动精子寥寥可数，精子活力直线下降。

　　感染新冠病毒后为何精子质量会下降？一对夫妻新冠感染康复后多久可以备孕，怎么备孕？今日，湖南省妇幼保健院生殖医学中心主任罗曼进行了详细解答。

　　发热会短期影响精子质量，1至2个月后逐步恢复正常

　　据介绍，男性精子的生成周期大约为90天，外貌形似蝌蚪，全长只有60微米，由头、颈、尾三部分组成。根据精子游动的情况，精子可以分为爱冲锋的PR——“前向运动精子”，显微镜下精子主动地呈直线或沿一大圆周运动；为爱徘徊的NP——“非前向运动精子”，显微镜下精子原地转动或仅有尾部摆动；还有心有余力不足的IM——“不动精子”，显微镜下精子没有任何运动。在自然受孕过程中，理论上只有前向运动的精子才能冲锋陷阵，突破重重难关与卵子结合。精子活力与受精率密切相关，是评定精子质量优劣的主要指标之一。一般而言，精子活力的正常值：前向运动精子（PR）≥32%或精子总活力（PR+NP）≥40%。

　　精子的生存环境在35℃左右。感染新冠病毒后，睾丸中高表达的ACE2（血管紧张素转化酶2）受体可与新冠病毒结合，导致睾丸细胞损伤，出现阴囊隐痛不适。同时，有的男性感染新冠病毒后会发热，持续的高热会破坏生殖细胞，使得睾丸局部温度升高，从而造成精子短期内损伤，例如精子“游不动”。有研究发现，有的男性感染新冠病毒后，精液量、精子总数、精子浓度和总精子活力显著降低，但在1至2个月后，精子质量能逐步恢复正常。

　　新冠感染康复后多久适合备孕？怎么备孕？

　　不少人担心感染新冠病毒后影响生育功能，纷纷询问新冠感染康复后多久可以备孕、怎么备孕？罗曼表示，根据国际文献的普遍结论，发热对女性卵子的影响不大，对男性精子的影响更大，但属于短期影响，发热时间越长对精子质量影响越大。

　　基于新冠病毒对男性健康的潜在影响，感染新冠病毒后可能对精子质量造成短期损伤，罗曼建议，新冠感染康复后有生育需求的男性，可以前往医院进行生育力评估，检查一下性功能及精子质量，根据情况做适当调理治疗。如果精子质量不佳，也不要太有心理负担，经过调理，很多男性精子质量可恢复正常。因此，备孕中的夫妻可在新冠感染康复1至2个月后，再施行计划。此外，要注意个人防护，增强自身的免疫力和抵抗力，以最好的状态去积极备孕。